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Un trouble de la marche peut être un signe précoce d'hydrocéphalie à l'origine de chutes, de troubles urinaires et de pertes de mémoire.
Home - Info Hydrocéphalie Aller au contenu Info-hydrocéphalie Symptômes Diagnostic Traitements FAQ Symptômes Diagnostic Traitements FAQ Français English 日本語 Italiano Português Español Marche plus compliquée, perte d’équilibre, chute, démarche changée… C’est peut-être le signe d’une HPN (hydrocéphalie à pression normale idiopathique)Cette maladie, qui touche de nombreuses personnes de plus de 65 ans, peut conduire à des troubles de la marche, de la mémoire et urinaires. 1,4-6 Bonne nouvelle cependant ! Lorsqu’elle est diagnostiquée tôt, elle peut être prise en charge par une intervention chirurgicale. 4 L’HPN… c'est quoi ?! 4 L’HPN (aussi appelée hydrocéphalie chronique de l’adulte ou HCA) est une accumulation de liquide cérébrospinal (LCS) dans le crâne. Le LCS est le liquide dans lequel baigne le cerveau (illustré en bleu sur l’image ci-contre). 1,5-7 Ce trouble de la circulation du LCS a des répercussions sur le fonctionnement du cerveau. 7 Enfin, l’HPN est « idiopathique », c’est-à-dire que sa cause exacte n’est pas connue à ce jour. 7 De nombreuses études montrent que l’HPN est une maladie fréquente chez les personnes de plus de 65 ans, mais elle est aujourd’hui sous-diagnostiquée. 4 J’ai remarqué des symptômes… C’est une HPN ? Troubles de la marche Troubles urinaires Troubles de la mémoire Troubles de la marche Vous avez remarqué des troubles de la marche ? Ce sont généralement le 1er signe de la maladie, avec : 1 Une marche gênée, car les pieds semblent collés au sol Une marche ralentie, avec des avancés à petits pas Des troubles de l’équilibre, pouvant aller jusqu’à la chute De nombreux cas de figure sont possibles. En cas de doute, consulter votre médecin. « J’ai des difficultés à la marche, je sens que ce n’est plus comme avant… J’ai peur d’avoir la maladie de Parkinson » Troubles urinaires L’HPN peut aussi se manifester par : 1,2 Des envies pressantes d’uriner qui peuvent être difficiles à retenir Des fuites (incontinence) urinaires « Je ne veux plus sortir, car je ne veux pas mettre de protection pour les fuites » Troubles de la mémoire Si vous êtes sujets à des troubles de la mémoire ou de l’attention, ceux-ci peuvent également être causés par une HPN : 3 Sentiment de fatigue physique et/ou intellectuelle Nécessité de faire la sieste, besoin de dormir plus Perte d’envie de faire certaines activités qui étaient auparavant appréciées Ralentissement de la vitesse de lecture Des pertes de mémoire Des signes de dépression peuvent aussi être fréquents « J’ai l’impression de me sentir dans le brouillard… J’ai peur d’avoir la maladie d’Alzheimer » Si vous avez ces symptômes ou en cas de doute, consultez votre médecin. Comment se passe le diagnostic de l’HPN ? L’HPN est une maladie qui peut être difficile à diagnostiquer, notamment par le fait que ces symptômes peuvent être confondus avec ceux de la maladie d’Alzheimer ou de Parkinson. 2 À ce jour, il n’existe pas de test spécifique pour le diagnostic de l’HPN. 8Toutefois, le médecin doit faire une évaluation complète, incluant l’analyse des antécédents médicaux et des symptômes, ainsi que certains examens pour poser un diagnostic d’HPN. 9 Consultation initiale, par exemple avec votre médecin généraliste Découverte des symptômes Orientation vers les spécialistes pour effectuer les examens et un bilan complet 9,10 Évaluation clinique Évaluation de la marche sur une distance donnée et chronométrée. Évaluation de la mémoire et des fonctions cognitives. Imagerie Si le médecin observe des symptômes pouvant être associés à l’HPN, il sera nécessaire de réaliser une imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale ou un scanner cérébral.Cet examen permet de repérer les changements caractéristiques de l’HPN. Ponction lombaire L’équipe soignante retire un peu de liquide cérébrospinal, ce qui peut améliorer les symptômes temporairement. Ce test, réalisé sous anesthésie locale, permet de confirmer le diagnostic d’HPN et d’envisager un traitement par chirurgie. Chirurgie Intervention chirurgicale 8 La chirurgie pour l’HPN est appelée dérivation ventriculo-péritonéale (ou shunt).Elle est pratiquée sous anesthésie générale et dure un peu moins d’une heure. Dans la majorité des cas, il est autorisé de sortir de l’hôpital le jour même.Le but de la chirurgie est de permettre l’évacuation du liquide accumulé dans le cerveau vers un autre endroit du corps grâce à une valve.Une valve est un implant de petite taille imperceptible qui est implanté pour accompagner le patient tout au long de sa vie. Amélioration des symptômes dans 80 % des cas 4 Suivi personnalisé en fonction de la prise en charge Le traitement de l’HPNet si c’était une bonne nouvelle ? Contrairement à d’autres maladies neurodégénératives telles que la maladie d’Alzheimer ou de Parkinson, il existe un traitement chirurgical efficace pour l’HPN. 8 Une prise en charge rapide de la maladie est cruciale, particulièrement pour améliorer la qualité de vie et l’autonomie. 11,12 Comment se passe le diagnostic de l’HPN ? 1. Prenez rendez-vousavec votre médecintraitant 2. Préparez votre consultation en quelques minutes avec notre outil en ligne 3. faites partde vos symptômesà votre médecin Répondez au questionnaire Ils racontent leur histoire témoignage de patients et leurs proches Foire aux questions Est-ce que beaucoup de gens sont atteints d’HPN ? L’HPN est une maladie qui touche majoritairement les personnes de 65 ans et plus, et il est estimé que jusqu’à 6 à 9 % des personnes de plus de 80 ans en sont atteintes. Cette prévalence est probablement sous-estimée. 4,13Si vous pensez être concerné par l’HPN, n’hésitez pas à en parlez à votre médecin. Est-ce que l’HPN est une maladie grave ? Lorsqu’elle n’est pas prise en charge, l’HPN peut augmenter le risque de chutes et diminuer l’espérance de vie. 5,6 Il existe toutefois un traitement chirurgical efficace. 9En cas de doute, parlez-en à votre médecin. Quels sont les premiers signes d’une HPN ? Le trouble de la marche est généralement un des premiers symptômes de l’HPN et est présent chez 90 % des personnes atteintes. Il peut s’accompagner de chutes à répétition. 14Vous avez des doutes ? Consultez votre médecin. Est-ce que le traitement par chirurgie est efficace ? Il a été démontré que jusqu’à 80 % des patients ayant reçu un traitement chirurgical de l’HPN voient une amélioration de leurs symptômes. 4Vous vous sentez concerné ? Parlez-en à votre médecin. Que faire si je pense avoir des symptômes d’HPN ou si j’observe des symptômes chez un proche ? Si vous pensez être concerné, ou soupçonnez un de vos proches d’être concerné par l’HPN, n’hésitez pas à prendre rendez-vous avec votre médecin traitant pour en discuter. Vous pouvez préparer votre consultation grâce à notre questionnaire en ligne. Références : 1. Fereshtehnejad SM, et al. Normal pressure hydrocephalus treated with ventriculoperitoneal shunt. CMAJ. 2023;195(3):E115-E119. 2. Passos-Neto CEB, et al. Normal pressure hydrocephalus: an update. Arq Neuropsiquiatr. 2022;80(5 Suppl 1):42-52. 3. Williams MA, Malm J. Diagnosis and Treatment of Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus. Continuum (Minneap Minn). 2016;22(2 Dementia):579-99. 4. Manet R, et al. Managing Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus: Need for a Change of Mindset. World Neurosurg. 2023;178:e6-e12. 5. Larsson J, et al. Falls and Fear of Falling in Shunted Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus-The Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus Comorbidity and Risk Factors Associated With Hydrocephalus Study. Neurosurgery. 2021;89(1):122-128. 6. Jaraj D, et al. Mortality and risk of dementia in normal-pressure hydrocephalus: A population study. Alzheimers Dement. 2017;13:850-7. 7. Koleva M, De Jesus O. Hydrocephalus. [Updated 2023 Aug 23]. Dans : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560875/. 8. Fournier J, et al. Hydrocéphalie à pression normale. Rev Med Suisse. 2010; -4(245):836–839.1. 9. Mongin M, et al. Hydrocéphalie à pression normale : mise au point et aspects pratiques. La Revue de Médecine Interne. 2015;36(12):825-833. 10. Hospices civils de Lyon. Hydrocéphalie chronique et autres pathologies chroniques du liquide cérébro-spinal. 2023. Disponible sur : https://www.chu-lyon.fr/hydrocephalie-chronique-et-autres-pathologies-chroniques-du-liquide-cerebro-spinal. [Consulté le 15/02/2024] 11. Petersen J, et al. Improvement in social function and health-related quality of life after shunt surgery for idiopathic normal-pressure hydrocephalus. J Neurosurg. 2014;121(4):776-784. 12. Grasso G, Torregrossa F. The impact of cerebrospinal fluid shunting on quality of life in idiopathic normal pressure hydrocephalus: a long-term analysis. Neurosurgical Focus. 2023;54(4):E7-. 13. Jaraj D, et al. Prevalence of idiopathic normal-pressure hydrocephalus. Neurology. 2014;82(16):1449-1454. 14. Dias SF, et al. Gait pattern analysis in the home environment as a key factor for the reliable assessment of shunt responsiveness in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus. Front Neurol. 2023;14:1126298. I – Mentions légales Directeur de la publication : Mr. Philippe Nègre Sophysa S.A 5, rue Guy-Môquet 91400 Orsay – FRANCE Tél. : +33(0)1 69 35 35 00 TVA intracommunautaire : FR 06 306 979 584 Sophysa est une société anonyme, au capital de 500 000 €, immatriculée au RCS d’Évry sous le numéro B 306 979 584. II – Objet de ce site Avec ce site Web, l’objectif de Sophysa est de donner un aperçu complet de ses gammes de produits et des besoins auxquels ils répondent sur le marché. Sophysa donne accès à ses données internationales, qui peuvent contenir des références aux marques et aux produits de Sophysa qui pourraient ne pas être disponibles dans votre pays. Ces références n’impliquent pas que Sophysa a l’intention de commercialiser ces produits dans votre pays. 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